Die neue AESAP entsteht, um die Überwachung und Reaktion Spaniens auf Gesundheitskrisen und -bedrohungen zu verstärken. Zaragoza wurde aus sieben anderen Städten ausgewählt, um einen Organismus zu beherbergen, der eine nationale Referenz für die öffentliche Gesundheit werden soll.
Zaragoza wird zu ihrer institutionellen Landkarte einen neu gegründeten staatlichen Organismus hinzufügen, dessen Mission das gesamte Land betrifft: sich auf Risiken vorzubereiten, die die Gesundheit bedrohen können, und die Reaktionsfähigkeit zu verbessern, wenn diese Risiken zu Krisen werden.
Es handelt sich um die Agencia Estatal de Salud Pública (AESAP). Ihr physischer Sitz wird in der Hauptstadt Aragonien eingerichtet, nachdem der Ministerrat am 28. Juli die Entscheidung getroffen hat.
Was genau ist diese neue Agentur? Was wird sie von Zaragoza aus tun? Und warum ist ihr Erscheinen weit über neue Büros der Staatsverwaltung hinaus bedeutsam?
Um dies zu verstehen, muss man mehr als ein Jahrzehnt zurückblicken und unweigerlich an das erinnern, was während der Pandemie geschah.
Eine seit 2011 bestehende Idee
Spanien verabschiedete 2011 das Gesetz über die öffentliche Gesundheit. Darin wurde bereits die Schaffung eines staatlichen Zentrums für öffentliche Gesundheit in Aussicht gestellt, das technische und wissenschaftliche Beratung bieten und die Eingriffe in diesem Bereich bewerten sollte. Diese Prognose wurde jedoch nie vollständig verwirklicht.
Die Pandemie von COVID-19 legte Jahre später die Schwierigkeiten offen, einer Gesundheitsnotlage von großem Ausmaß zu begegnen und verdeutlichte die Notwendigkeit, die Strukturen für Überwachung, Koordination, Information und Reaktion zu stärken.
Die neue Agencia Estatal de Salud Pública ist zu einem großen Teil die Antwort auf dieses Bedürfnis.
Das Gesetz 7/2025 vom 28. Juli hat die AESAP offiziell gegründet und das Gesetz über die öffentliche Gesundheit geändert. Die Agentur ist dem Ministerium für Gesundheit zugeordnet, verfügt jedoch über eine eigene Rechtspersönlichkeit, eigenes Vermögen und eigene Kassen sowie Managementautonomie. Außerdem muss sie unabhängig und technisch agieren.
Dies ist ein wichtiger Unterschied. Die Agentur ersetzt nicht das Ministerium für Gesundheit und übernimmt nicht die Gesundheitskompetenzen der autonomen Gemeinschaften. Ihre Rolle wird überwiegend technischer und wissenschaftlicher Natur sein, und sie muss koordiniert mit den verschiedenen Verwaltungen arbeiten.
Die Gesundheit überwachen, bevor die Krise eintritt
Eine ihrer großen Aufgaben wird es sein, zu beobachten, was mit der Gesundheit der Bevölkerung geschieht. Und das bedeutet, weit über Infektionskrankheiten hinauszuschauen.
Die Agentur muss dazu beitragen, übertragbare und nicht übertragbare Krankheiten, Umweltgefahren, soziale Bestimmungsfaktoren der Gesundheit und Ungleichheiten zwischen verschiedenen Bevölkerungsgruppen zu identifizieren, zu analysieren und zu bewerten. Das Ziel ist es, genügend Informationen verfügbar zu haben, um Probleme zu erkennen, Risiken zu bewerten und sicherzustellen, dass gesundheitliche Entscheidungen auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basieren.
Sie wird auch eine herausragende Rolle bei der Koordination und Bewertung des staatlichen Netzwerks für öffentliche Gesundheitsüberwachung spielen. Einfach gesagt: Wenn eine neue gesundheitliche Bedrohung irgendwo im Land auftritt, benötigt Spanien Systeme, die in der Lage sind, sie so schnell wie möglich zu erkennen, Informationen zu teilen, ihre Schwere zu bestimmen und eine Reaktion vorzubereiten.
Für die nächste Notlage vorbereitet sein
Die Erfahrung mit COVID-19 erklärt eine weitere der großen Verantwortlichkeiten der Agentur. Es geht nicht nur darum, zu reagieren, wenn eine Notlage eintritt. Man muss sich im Voraus vorbereiten.
Die AESAP wird an der Planung und Koordination der Vorbereitung und Reaktion auf Gesundheitskrisen arbeiten und Systeme zur frühzeitigen Alarmierung entwickeln. Pandemien, aufkommende Krankheiten, Zoonosen oder bestimmte Umwelt- und Klimarisiken gehören zu einem zunehmend komplexen Szenario.
Hier kommt ein Prinzip ins Spiel, auf dem die Agentur aufgebaut ist: „Eine einzige Gesundheit“, international bekannt als One Health. Das Konzept basiert auf einer scheinbar einfachen Idee: Die Gesundheit der Menschen kann nicht isoliert verstanden werden. Sie steht in Beziehung zur Tiergesundheit und zur Umwelt.
Das Auftreten von zwischen Tieren und Menschen übertragenen Krankheiten, die gesundheitlichen Folgen des Klimawandels oder die Antibiotikaresistenz sind gute Beispiele für Probleme, die ein Arbeiten aus dieser gemeinsamen Perspektive erfordern.
Informieren ist auch eine Frage der öffentlichen Gesundheit
Die Pandemie hat eine weitere Lektion hinterlassen: Über Informationen zu verfügen, ist nicht genug. Man muss auch wissen, wie man sie kommuniziert.
Zu den Aufgaben der Agentur wird es gehören, die Bürger über Gesundheitsrisiken verständlich, zugänglich und auf der Grundlage der verfügbaren Evidenz zu informieren. Außerdem wird sie einen jährlichen Bericht über den Gesundheitszustand und das Wohlergehen der Bevölkerung, die Chancengleichheit und deren soziale Determinanten erstellen, der dem nationalen Parlament vorgelegt wird.
Die Kommunikation wird somit als ein Werkzeug der eigenen Gesundheitspolitik integriert. Dazu kommen technische und wissenschaftliche Beratung für die Verwaltungen, die Bewertung öffentlicher Politiken und die Förderung von Forschung, Ausbildung und Innovation.
Warum Zaragoza?
Die Wahl des Standorts eröffnete einen Wettbewerb zwischen acht Städten: Barcelona, Granada, León, Lugo, Murcia, Oviedo, Toledo und Zaragoza. Letztendlich setzte sich das Angebot aus Aragones durch.
Die Entscheidung des Ministerrates stützte sich auf die Bewertung, die im Rahmen des festgelegten Verfahrens zur Dezentralisierung staatlicher öffentlicher Organisationen vorgenommen wurde. Der Vorschlag aus Zaragoza wurde als am vollständigsten und insgesamt am besten bewertet.
Zu den Faktoren, die für ihn sprachen, gehörten die institutionelle, politische und soziale Unterstützung, die oder um die Kandidatur gewonnen wurde, aber auch Faktoren, die mit den spezifischen Merkmalen der Stadt verbunden sind. Die offizielle Dokumentation hebt ihre geographische Lage, die Kommunikation und die Konnektivität, die Verfügbarkeit geeigneter Räume und die Existenz eines Gesundheits-, Universitäts-, Forschungs- und Wissenschaftsumfelds hervor, das die Entwicklung der Agentur unterstützen kann.
Die Universität von Zaragoza, die Gesundheitseinrichtungen, die Forschungsinstitute und andere Strukturen, die mit Gesundheit und Wissen verbunden sind, gehören zu diesem Ökosystem. Auch die Lage von Zaragoza wurde aufgrund ihrer Fähigkeit bewertet, zu einer ausgewogeneren Verteilung der staatlichen Institutionen im Land beizutragen.
Mehr als nur ein neuer Verwaltungsstandort
Die Ankunft der AESAP hat daher eine besonders interessante Bedeutung für Aragonien. Hier handelt es sich nicht um den einfachen Umzug von Büros aus Madrid. Es geht um den Aufbau eines spezialisierten staatlichen Organs von Grund auf, das Fachkräfte anziehen, Beziehungen zu Universitäten und Forschungszentren aufbauen und Netzwerke mit nationalen und internationalen Institutionen schaffen muss.
Die Gelegenheit für Zaragoza liegt genau dort. Die Präsenz der Agentur könnte die Verbindungen zwischen der Verwaltung, dem aragonesischen Gesundheitssystem, der Universität von Zaragoza und den Forschungszentren stärken; die Anwerbung von Fachkräften fördern und die Sichtbarkeit der Stadt innerhalb der nationalen und internationalen Netzwerke der öffentlichen Gesundheit erhöhen.
Nicht all diese Effekte werden automatisch eintreten. Sie werden davon abhängen, wie sich die Agentur schließlich entwickelt, von ihren Ressourcen und von der Fähigkeit des aragonesischen Umfelds, Beziehungen zu ihr aufzubauen. Aber ihre Errichtung bietet Zaragoza eine ungewöhnliche Gelegenheit: aktiv an der Schaffung einer neuen staatlichen Institution aus dem eigenen Territorium heraus teilzunehmen.
Eine Agentur, die darauf ausgelegt ist, sich vorzubereiten
Vielleicht ist der beste Weg, zu verstehen, was die Agencia Estatal de Salud Pública sein soll, gerade daran zu denken, was wir hoffen, dass es nicht eintritt. Eine neue Pandemie. Eine aufkommende Krankheit. Eine Umweltbedrohung. Eine unerwartete Gesundheitskrise.
Wenn das nächste Risiko auftaucht — denn irgendwann wird es das tun — muss die Agentur bereit sein, schnell zu handeln und lückenlos zu informieren.
