Vor genau fünf Jahren wurde Javier Alcázar zur Operation wegen Prostatakrebs ins Krankenhaus eingeliefert. Er war 46 Jahre alt und hatte keine Ahnung, was ihn erwartete: Über Krebs bei Männern wird nicht so gesprochen wie über Brustkrebs. Aus dieser Erfahrung und einem Sommer im Jahr 2021, in dem er „den Tiefpunkt erreicht hatte“, entstand TheMoveMen, eine Bewegung, die heute mehr als 70 Mitglieder und rund 50 Freiwillige vereint und sich ein ebenso einfaches wie ehrgeiziges Ziel gesetzt hat: dass das Thema Männerkrebs kein Tabu mehr ist. Wir sprachen mit Javier über die Diagnose, die Krankheit und Männlichkeit. Was als schwerer Schlag begann, entwickelte sich schließlich zu einem Projekt, das heute Unternehmen, Ärzte, Patienten und Institutionen mobilisiert.
Sein Leben änderte sich im Alter von 46 Jahren radikal, als bei ihm Prostatakrebs diagnostiziert wurde. Wie erinnert er sich an diesen Moment?
Das lässt sich unmöglich vergessen. Vor nunmehr fünf Jahren wurde ich für eine Operation ins Krankenhaus eingewiesen, die mein Leben verändert hat. Man entfernte mir die Prostata, die Lymphknoten und die Samenbläschen. Von da an begann eine völlig neue Lebensphase.
Das Überraschende daran ist, dass die Diagnose fast zufällig zustande kam.
Ich bin seit meinem 26. Lebensjahr Diabetiker und ging zu einer Routineuntersuchung bei meinem Endokrinologen, der gerade einen wissenschaftlichen Artikel über einen möglichen Zusammenhang zwischen Diabetes und Prostatakrebs las. Er schlug mir fast aus einer Intuition heraus vor, einen PSA-Test machen zu lassen. Ich wusste nicht einmal, was dieser PSA überhaupt war. Das Ergebnis war völlig unerwartet. Der Normalwert liegt bei 4 ng/ml, bei mir lag er bei 22. Daraufhin folgten weitere Untersuchungen und schließlich die Diagnose. Der PSA-Wert ist an sich kein Tumormarker, sondern ein Indikator, der darauf hinweisen kann, dass in der Prostata etwas nicht stimmt. Hätte dieser Arzt nicht gerade diesen Artikel gelesen, würde ich heute wahrscheinlich von metastasiertem Krebs sprechen … oder wäre vielleicht gar nicht mehr hier.
Was war dein erster Gedanke, als du das Wort „Krebs“ gehört hast? War es ein Schock, diese Nachricht zu erhalten?
Das Wort Krebs macht enorme Angst, die Furcht ist entsetzlich, man hat das Gefühl, morgen zu sterben. In meinem Fall handelte es sich nicht um metastasierenden Krebs – 39 % der Prostata waren betroffen, aber der Krebs hatte sich noch nicht ausgebreitet –, also war es, im Rahmen des Schlimmen, nicht ganz so schlimm. Aber wir Männer sprechen weder über Krebs noch über den Tod so selbstverständlich, wie es beispielsweise bei Brustkrebs der Fall ist.
„Wir Männer sprechen sehr wenig über unsere Gesundheit. Dieses Schweigen kostet weiterhin Menschenleben.“
Hattest du irgendwelche Symptome?
Keines. Absolut keines. Ich fühlte mich gut und führte ein normales Leben. Deshalb betone ich so sehr, wie wichtig Vorsorgeuntersuchungen sind. Prostatakrebs kann völlig symptomfrei verlaufen, bis es bereits zu spät ist.
Dennoch gibt es in Spanien nach wie vor kein Vorsorgeprogramm für Prostatakrebs.
Das ist eine der großen Debatten. Jedes Jahr werden rund 35.000 Fälle von Prostatakrebs diagnostiziert, fast genauso viele wie bei Brustkrebs. Auch die Sterblichkeitsrate ist sehr ähnlich. Dennoch gibt es für die eine Krebsart ein Früherkennungsprogramm, für die andere jedoch nicht. Es stimmt zwar, dass der PSA-Wert technisch gesehen allein nicht als Screening-Test ausreicht und weitere ergänzende Untersuchungen erforderlich sind. Aber die Europäische Union hat die Mitgliedstaaten bereits aufgefordert, zu prüfen, wie Früherkennungsprogramme eingeführt werden können. In diese Richtung muss es gehen.
Das fiel mit einer besonders schweren Zeit in deinem Leben zusammen.
Ich hatte gerade meine Mutter an Alzheimer verloren, mitten in der Corona-Pandemie, und konnte mich nicht einmal von ihr verabschieden. Damals war mir nicht bewusst, wie viel emotionale Belastung sich bei mir angestaut hatte, da ich sie elf Jahre lang gepflegt hatte. Später wurde mir klar, dass ich schon viel zu lange Stress, familiäre und berufliche Verpflichtungen ertragen hatte … All das fordert irgendwann seinen Tribut. Ich behaupte nicht, dass der Krebs deshalb entstanden ist, denn es wäre unverantwortlich, das zu behaupten. Aber ich glaube schon, dass der Körper zu uns spricht, wenn wir aufhören, ihm zuzuhören. Ich bin überzeugt, dass dieser emotionale Mix etwas mit meinem Krebs zu tun hatte.
„In Spanien gibt es nach wie vor kein Vorsorgeprogramm für Prostatakrebs, wie es eines für Brustkrebs gibt.“
Du sprichst oft davon, dass der Krebs dich gezwungen hat, innezuhalten. Was hast du während dieser Auszeit entdeckt?
Ich habe viel über mich selbst entdeckt. Als Erstes habe ich gelernt, mir selbst zu vergeben. Das klingt wie eine Floskel, ist es aber nicht. Es kam ein Punkt, an dem ich mich sogar schuldig fühlte, weil ich krank geworden war. Später versteht man dann, dass es nichts bringt, sich ständig zu fragen, warum gerade man davon betroffen ist. Wichtig ist, was man danach daraus macht. Der Krebs hat mich gelehrt, mich selbst zu akzeptieren, mich mehr zu lieben und mit einer anderen Perspektive zu leben. Ich dachte, ich wäre vor meiner Erkrankung glücklich gewesen, aber heute weiß ich, dass ich mir des Lebens viel bewusster bin.
Du sprichst von einem ganz besonderen Schweigen rund um Krebs bei Männern
Es gibt mindestens drei Nebenwirkungen, über die fast niemand spricht: die psychische Gesundheit, die bei jeder Krebsart eine Rolle spielt; Inkontinenz und erektile Dysfunktion. Ich habe zwanzig Tage lang Windeln getragen. Ich erinnere mich noch genau daran, wie ich sie zum ersten Mal gekauft und zu Hause angezogen habe: Niemand erklärt dir, welche Sorte du kaufen sollst, du stehst in der Apotheke und starrst auf die Verpackungen, und dann schaust du dich mit dem Ding am Körper im Spiegel an und – puh! Für mich ist dieses Bild eine Art Symbol: Wenn du dich vor dir selbst wirklich entblößt, siehst du als Erstes deine Schwächen. Aber du entdeckst auch etwas Wichtiges: Du kannst weitermachen. Diese Verletzlichkeit wird schließlich zu einer Stärke.
„Der Krebs hat mich gezwungen, innezuhalten. Und obwohl ich mir wünschte, ich hätte ihn nie gehabt, hat er mich gelehrt, wirklich zu leben.“
Und was ist mit der erektilen Dysfunktion? Hat das Tabu ausschließlich mit der Krankheit zu tun?
Ich würde meine Hand dafür ins Feuer legen, dass dir noch nie jemand erzählt hat, dass er unter erektiler Dysfunktion leidet. Und man muss keinen Krebs haben, um darunter zu leiden: Stress, Diabetes, tausend Ursachen können sie auslösen. Dagegen haben mir alle meine Freundinnen offen von Brustkrebs erzählt. Unter meinen Freunden, soweit ich weiß, keiner. Solange wir diese Gespräche nicht normalisieren, werden wir immer zu spät dran sein.
Dennoch wird über all das fast nie gesprochen.
Genau das ist das Problem. Jeder kennt Erfahrungsberichte von Frauen, die mit großem Mut über Brustkrebs gesprochen haben. Und dank dessen gibt es heute viel mehr gesellschaftliches Bewusstsein. Wie viele Männer kennst du dagegen, die öffentlich erzählt haben, dass sie an Prostatakrebs erkrankt waren? Sehr wenige. Und das führt dazu, dass man sich völlig allein fühlt, wenn man es selbst durchmacht.
„The MoveMen spricht nicht nur über Krebs; es spricht über das Leben, über Prävention und darüber, eine Kultur zu verändern“
Und aus deiner persönlichen Erfahrung heraus entstand TheMoveMen mit einem ganz klaren Motto: „Reden rettet Leben“.
Genau. Ich hatte keine Vorbilder. Niemand hat mir erklärt, was auf mich zukommen würde. Die Ärzte machen ihre Arbeit, aber ich musste jemanden hören, der diesen Weg schon vor mir gegangen war. Da dachte ich mir: Wenn ich diese Stimme vermisst habe, gibt es sicher Tausende von Männern, denen es genauso geht. Wenige Monate, nachdem ich über meinen Fall gesprochen hatte, ließ sich ein Freund untersuchen, und auch bei ihm wurde Prostatakrebs festgestellt. Ein anderer Freund setzte sich dafür ein, dass der PSA-Wert in die obligatorische Vorsorgeuntersuchung seines Unternehmens aufgenommen wurde, und auch bei ihm wurde etwas festgestellt. Da wurde mir klar: Reden rettet Leben. Im Januar 2023 beschlossen wir, den Spieß umzudrehen: diese Leere, dieses Schweigen rund um Krebs bei Männern in eine Bewegung zu verwandeln. Und so entstand The MoveMen.
Warum eine Bewegung und nicht einfach ein Verein?
Weil wir eine Kultur verändern wollen. Rechtlich gesehen sind wir ein gemeinnütziger Verein, aber unser Anspruch ist viel weitreichender. Wir wollen den Krebs bei Männern aus dem Krankenhaus herausholen und die Diskussion in die Unternehmen, in die Kultur, in den Sport, in die Medien und an die Universitäten tragen. Krebs gehört nicht nur in den Gesundheitsbereich. Er ist ein gesellschaftliches Thema.
Man spricht auch von Brustkrebs bei Männern.
Ja, es gibt ihn, auch wenn nur sehr wenige Menschen davon wissen: etwa 700 Fälle in Spanien. Wir haben diesbezüglich Aktionen organisiert und planen, im kommenden Jahr in Zaragoza gemeinsam mit der Asociación INVI – dem einzigen Verein, der sich speziell mit diesem Thema befasst – den ersten Kongress zum Thema Brustkrebs bei Männern in Spanien abzuhalten.
„Eine Erektion über das eigene Leben zu stellen, ist ein Fehler, den wir immer noch beobachten“
Du sprichst auch viel über die Rolle der Frauen.
Weil sie von entscheidender Bedeutung sind. Bis heute sind sie die wichtigsten Impulsgeberinnen für die Gesundheit der Männer. Oft sind es sie, die dem Ehemann, dem Vater oder dem Sohn sagen, er solle zum Arzt gehen. Das zeigt, dass wir immer noch eine Erziehung mit uns herumtragen, in der wir Männer die Sorge um unsere Gesundheit delegiert haben. Dieses Modell müssen wir ändern.
Du sagst, dass Krebs bei Männern kein Problem der Männer ist.
Nein. Es ist ein gesellschaftliches Problem. Wenn ein Mann erkrankt, erkranken auch seine Partnerin, seine Familie, seine Kinder, sein Unternehmen, seine Freunde … Deshalb arbeitet The Movement Men in all diesen Bereichen. Wir wollen nicht nur über Patienten sprechen. Wir wollen über Menschen sprechen.
In nur zweieinhalb Jahren habt ihr mit TheMoveMen eine enorme Resonanz erzielt.
Wir sind tatsächlich sehr stolz darauf. Wir können auf renommierte Ärzte, Unternehmen, die an das Projekt glauben, Forscher, Patienten und Freiwillige zählen. Wir sind bereits in verschiedenen Städten Spaniens vertreten und wachsen weiter. Wir sind in Madrid präsent, dieses Jahr starten wir in Barcelona und nächstes Jahr in Valencia. Wir veranstalten eine jährliche Gala, sind in den sozialen Netzwerken aktiv, führen zahlreiche Aktivitäten durch und arbeiten mit Institutionen wie der Spanischen Gesellschaft für Urologie zusammen. Es liegt noch ein langer Weg vor uns.
Hast du heute Angst? Lässt du dich weiterhin regelmäßig untersuchen?
Ja. Der Krebs ist nach wie vor Teil meines Lebens. Letztes Jahr musste ich mich zwanzig Strahlentherapiesitzungen unterziehen, weil Restzellen aufgetreten waren. Das war natürlich keine gute Nachricht. Aber selbst diese Erfahrung habe ich versucht, anders zu erleben. Ich habe die Gelegenheit genutzt, um die Arbeit von Fachkräften im Gesundheitswesen kennenzulernen, die oft unsichtbar bleiben, und ihnen ebenfalls Sichtbarkeit zu verschaffen. Es geht nicht darum, die Realität zu leugnen. Es geht darum, zu entscheiden, aus welcher Perspektive man ihr begegnet. Die Angst verschwindet nie ganz. Ich weiß nicht, ob ich eines Tages an Krebs, mit Krebs oder an etwas anderem sterben werde. Niemand weiß das. Aber eines weiß ich: Solange ich hier bin, möchte ich intensiv leben.
Über Männerkrebs zu sprechen rettet Leben, zwingt uns dazu, unser Verständnis der Krankheit und die Sorge um unsere eigene Gesundheit zu überdenken
Was würdest du einem Mann sagen, der eine Vorsorgeuntersuchung aufschiebt, weil „es ja auch noch ein anderes Mal geht“?
Dass er mit seinem Leben spielt. Vor kurzem erzählte mir eine Frau, dass ein Freund von ihr sich nicht operieren lassen wollte, weil er befürchtete, seine Erektionsfähigkeit zu verlieren. Meine Antwort war ganz klar: Willst du wirklich eine Erektion über dein Leben stellen? Ich glaube, dieser Satz fasst das Problem, das wir immer noch haben, perfekt zusammen.
Brechen die jüngeren Generationen dieses Tabu?
Ich bewege mich viel in Unternehmenskreisen, unter jungen Leuten, Führungskräften … und stelle fest, dass beispielsweise das Thema psychische Gesundheit heute viel offener behandelt wird als früher. Es fällt leichter, über bestimmte Dinge zu sprechen, und das ist positiv, auch wenn noch sehr viel Arbeit vor uns liegt.
Was bedeutet „TheMoveMen“ heute für dich nach allem, was du erlebt hast?
Es ist wahrscheinlich das wichtigste Projekt meines Lebens. Eine lebenswichtige Bewegung, die darauf abzielt, die Art und Weise zu verändern, wie Männerkrebs in der Gesellschaft wahrgenommen wird, indem offen darüber gesprochen wird – sowohl unter Männern als auch unter Frauen. Nicht, weil ich es ins Leben gerufen habe, sondern weil es anderen Menschen helfen kann, sich weniger allein zu fühlen. Wenn wir es schaffen, dass ein Mann rechtzeitig zum Arzt geht, dass ein anderer den Mut findet zu sagen „Ich habe Angst“ oder dass eine Familie Unterstützung findet, dann hat sich alles gelohnt. Denn letztendlich rettet das Reden Leben, und das ist unser Daseinszweck.
