Das Verteidigungsministerium hat die ergänzenden Fachgebiete des Militärischen Sanitätsdienstes um Notfall- und Akutmedizin sowie Klinische Labormedizin erweitert. Die Reform passt die Aus- und Weiterbildung der Gesundheitsfachkräfte der Streitkräfte an die Veränderungen an, die sich in den vergangenen Jahren im nationalen Gesundheitssystem ergeben haben.
Die Änderung ist im Ministerialerlass DEF/993/2026 festgehalten, der am 24. September im Boletín Oficial del Estado veröffentlicht wurde und seit dem folgenden Tag in Kraft ist. Die Regelung ändert den 2015 festgelegten Katalog für die sechs grundlegenden Fachbereiche des Militärischen Sanitätsdienstes: Medizin, Pharmazie, Veterinärmedizin, Zahnmedizin, Psychologie und Pflege.
Eine der wichtigsten Neuerungen betrifft die Militärärzte. Das Verteidigungsministerium nimmt die Notfall- und Akutmedizin (MUE) als ergänzendes Fachgebiet auf, nachdem diese Disziplin 2024 im spanischen Gesundheitssystem als medizinisches Fachgebiet anerkannt worden war.
Sie soll Fachkräfte ausbilden, die darauf vorbereitet sind, erkrankte oder verletzte Menschen jeden Alters unverzüglich zu versorgen, eine Differenzialdiagnose zu stellen und die Behandlung einzuleiten oder zu planen, bis der Patient an den zuständigen Spezialisten oder die entsprechende Versorgungsebene übergeben werden kann.
Zwei unterschiedliche Fachgebiete für die Notfallversorgung
Die Aufnahme der Notfall- und Akutmedizin bedeutet nicht das Ende der bereits im militärischen Sanitätsdienst bestehenden Notfall- und Akutmedizin in Einsätzen (MUEO). Beide Fachgebiete werden im Katalog nebeneinander bestehen, wobei das Verteidigungsministerium ihre Kodierung geändert hat, um sie klar voneinander abzugrenzen.
Die Unterscheidung ist aufgrund der Besonderheiten der militärischen Gesundheitsversorgung besonders bedeutsam. Die neue MUE überträgt die im allgemeinen Gesundheitssystem anerkannte Spezialisierung auf den Militärischen Sanitätsdienst, während die MUEO weiterhin speziell auf den sanitätsdienstlichen Bedarf ausgerichtet bleibt, der sich aus militärischen Operationen ergibt.
Mit der Aktualisierung soll die Ausbildung der Militärärzte zudem stärker an die Entwicklung der fachärztlichen Weiterbildung in Spanien angeglichen werden. Der Erlass selbst unterstreicht die Bedeutung von Weiterbildungsprogrammen, um die Qualifikation der Fachkräfte zu vereinheitlichen und die Versorgungsqualität sowie die Sicherheit der in Krankenhausnotaufnahmen und Rettungsdiensten angewandten Verfahren zu verbessern.
Klinische Labormedizin ersetzt Klinische Analytik
Die zweite wesentliche Änderung betrifft die Pharmazie. Der Militärische Sanitätsdienst nimmt Klinische Labormedizin als ergänzendes Fachgebiet auf und streicht das bisherige Fachgebiet Klinische Analytik.
Die Änderung geht auf die 2025 für das gesamte spanische Gesundheitssystem beschlossene Reform zurück, mit der das Fachgebiet Klinische Labormedizin durch die Zusammenführung von Klinischer Analytik und Klinischer Biochemie geschaffen wurde. Das Verteidigungsministerium überträgt diese neue Struktur nun auf den militärischen Bereich.
Das neue Fachgebiet behält die Kompetenzen und Aufgaben bei, die die Streitkräfte zuvor der Klinischen Analytik zugeordnet hatten. Nach Maßgabe des Erlasses ermöglicht es darüber hinaus eine präzisere Überwachung der Wirksamkeit pharmakologischer Behandlungen und anderer medizinischer Verfahren.
Die Neuordnung bedeutet daher nicht den Wegfall der Laboranalyse- und Diagnostikkapazitäten innerhalb der Streitkräfte, sondern deren Anpassung an das neue, in Spanien geltende Modell der gesundheitlichen Spezialisierung.
Immunologie und Krankenhaus-Radiophysik werden aus dem Katalog gestrichen
Die Reform reduziert den Katalog auch in anderen Bereichen. Das Verteidigungsministerium streicht Immunologie aus den ergänzenden Fachgebieten der Medizin sowie Krankenhaus-Radiophysik aus den der Pharmazie zugeordneten Fachgebieten.
Der Erlass begründet beide Streichungen damit, dass diese Fachgebiete nicht mehr als relevant für den Militärischen Sanitätsdienst angesehen werden. Die Entscheidung betrifft ausschließlich ihre Anerkennung als ergänzende militärische Fachgebiete und nicht die Existenz dieser Disziplinen innerhalb des spanischen Gesundheitssystems.
Mit dieser Aktualisierung passt das Verteidigungsministerium eine seit 2015 geltende Regelung an die Veränderungen in der fachärztlichen Weiterbildung an. Die militärischen Vorschriften sehen ausdrücklich vor, dass die Fortbildung den Fachkräften den Erwerb neuer Fachgebiete, die Aktualisierung ihrer Kenntnisse und die schrittweise Anpassung ihrer Qualifikation an die Bedürfnisse der Streitkräfte ermöglichen muss.
Die Änderung gewinnt besondere Bedeutung in einem Bereich, in dem die Gesundheitsversorgung sowohl Anforderungen erfüllen muss, die mit denen jedes Gesundheitssystems vergleichbar sind, als auch spezifische Situationen berücksichtigen muss, die sich aus Stationierungen, Übungen und militärischen Operationen ergeben. Das Nebeneinander von Notfall- und Akutmedizin und dem speziell auf Einsätze ausgerichteten Fachgebiet spiegelt diese doppelte Dimension des militärischen Sanitätsdienstes wider.
